Светлана Николаевна, в прошлом году крупнейшее в мире аналитическое агентство Bloomberg составило рейтинг уровня здоровья граждан разных стран, в котором 145 позиций. Россия оказалась – на 97 месте в рейтинге. Как по вашему обстоит дело в Москве?

В своем декабрьском обращении к Федеральному Собранию Президентом России было акцентировано внимание на то, что смыслом всей политики государства является сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России, что в свою очередь достигается путем направления усилий на поддержку традиционных ценностей и семьи, в сфере улучшения здоровья людей, экологии, развития образования и культуры. Фактически Президентом определены стратегические задачи органам законодательной и исполнительной власти на ближайшее время. Правительством Москвы эти направления уже несколько лет обозначены, как приоритетные.

Сегодня средняя продолжительность жизни в Москве поднялась до возраста 77 лет. В Москве проводится множество сберегающих технологий с заботой о здоровье москвичей. В ряде округов проживают десятки людей в возрасте свыше ста лет и около 40 человек в возрасте на рубеже ста лет. Существует прямая корреляция уровня образованности населения, информированности и продолжительности жизни.

Я уверена, что если бы в рейтинге изучался отдельный субъект - город Москва, то наша столица оказалась в десятке благополучных лидеров.

У нас выстроена целая система профилактики. Во главе которой, как основного методолога разработки информационно коммуникационной компании действует Центр медицинской профилактики под управлением главного внештатного специалиста по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы Погосовой Наны Вачиковной. Специалисты Центра на популяционном уровне заботятся о здоровье москвичей, решая крайне актуальные задачи сохранения и укрепления здоровья, снижения заболеваемости и смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний. Центр проводит эпидемиологический мониторинг основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний, создает и внедряет новые методы и организационные формы первичной и вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, участвует в разработке и реализации стратегии действий по созданию единой профилактической среды. Разрабатываются методические рекомендации, наглядная агитация, на основе анализа уровня здоровья, указываются "болевые точки" на которые необходимо обратить внимание.

Так как наша встреча проходит на кануне майских праздников, хочу подробнее остановиться на одном аспекте информационной работы Департамента. Речь идет о повышении качества жизни ветеранов. В преддверии Дня Победы Совет главных врачей Департамента здравоохранения организует и проводит неделю углубленной диспансеризации ветеранов. В это время в комфортных условиях для ветеранов открываются двери в стационарах таких больниц, как: Городская клиническая больница им. С.Боткина, Городская клиническая больница № 1 им. Н.Пирогова, Городские клинические больницы № 52, 57, 67, и ряд поликлиник, которые обладают уникальным высокотехнологичным оборудованием. Например в прошлом году в канун праздника Дня Победы в Великой Отечественной войне по итогам акции «День открытых дверей для ветеранов ВОВ» в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы было проконсультировано 848 ветеранов, 18 человек - госпитализированы, проведено более тысячи диагностических процедур.

Светлана Николаевна! Какая проводится информационно-просветительская работа среди москвичей? Что делается для того, чтобы повысить общую грамотность населения в вопросе здорового образа жизни, чтобы каждый гражданин лично и осознанно занимался своим здоровьем и был в этом заинтересован?

В 2015 году Президентом был объявлен год борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями. Это одна из наиболее частых причин смертности. Ведь здоровье это не только понятие физического дефекта. Это и общее состояние, и состояние экологии. Москва является огромным мегаполисом, урбанизация влечет за собой массу негативных моментов и Правительство Москвы делается все, чтобы этого избежать. Так называемая здоровье сберегающая технология, это не просто пропаганда, а массированная информационно-коммуникационная компания. В течение года правительством заложено более тридцати не локальных, а больших общегородских мероприятий, приуроченных к международным и национальным дням.

Я все перечислять не буду, но назову хотя бы такие: Всемирный день здоровья и Всемирный день донора. Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. День памяти умерших от СПИДа и Международный день борьбы со СПИДом. Два международных дня, посвященных борьбе с курением – Всемирный день без табака и Международный день отказа от курения. Всемирный день борьбы с туберкулезом. Международный день борьбы с наркотиками. Всемирный день борьбы с алкоголизмом и пьянством и Всероссийский день трезвости.

Так например в 2015 году акции, проводимые в международный день здоровья, были по своей тематике посвящены проблеме борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями. Такого рода мероприятия мы уже традиционно проводим на очень удобной площадке - на ВДНХ, где разворачиваются наши мобильные лечебно-диагностические комплексы. Акция проводится во взаимодействии трех департаментов (Здравоохранения, Образования и Социальной защиты населения), ведь очень важно межведомственное взаимодействие в работе, которая проводится в отношении молодого поколения. Такого рода проводимый форум под названием «Москвичам здоровый образ жизни», стал в настоящее время узнаваемым брендом. Заботиться о своем здоровье необходимо с детства, как и вести правильный образ жизни. Акция начиналась с флешмоба с участием студентов ВУЗов, депутатов, наших олимпийских спортсменов. Всегда активно принимают участие представители ДОСААФ России. Для всех желающих организовывается сдача норм ГТО. На форуме были представлены площадки «Центров здоровья», кроме того тематические площадки от Московского научно-практического центра наркологии, городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, площадка по профилактике сердечнососудистых заболеваний, диетологии. В ходе акции проводится разъяснительная работа с аудиторией, предлагается пройти диагностические исследования. При помощи мобильных комплексов можно сделать скрининг своего здоровья, пройти диспансеризацию. При проведении таких мероприятий нам большую помощь оказывают волонтеры медики.

В прошлом году проходил уже VI форум «Москвичам здоровый образ жизни» где мы несколько изменили его формат, привлекая именно молодежь. Ведь когда равный на равных призывает к здоровому образу жизни это получается на много эффективнее. Объект профилактики из пассивного слушателя превращается в активного агитатора позитивных норм жизни. Участие молодежи в таких акциях становится не формальным, каждый из участников становится заинтересованным, молодые люди начинают задумываться и заботиться о репродуктивном здоровье. На тематических площадках где представлены квалифицированные специалисты урологи и акушеры гинекологи мы проводим информационно просветительскую работу, направленную на сохранение мужского и женского здоровья. Тематические площадки по диетологии становятся все больше популярными среди населения и мы по этой причине в прошлом году представили информацию о пирамиде питания, привития правильного пищевого поведения еще на дошкольном уровне. Грамотность в данной области не должна ограничиваться только воспитанием в семье. Просветительская работа наших диетологов может помочь противостоять тенденции к ожирению именно среди подрастающего поколения. На форуме "Москвичам здоровый образ жизни" мы говорим о факторах риска, профилактике сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета.

Сегодня можно смело утверждать, что форум завоевал популярность среди москвичей и гостей столицы. Раньше население не знало о том, что существуют такие формы предоставления услуги, как профилактические осмотры, диспансеризации. Не знали, что существуют центры здоровья, которые призваны мониторировать уровень своего здоровья, и что они располагаются в поликлиниках где гражданин может совершенно бесплатно пройти соответствующее обследование и получить рекомендации по режиму питания, а в случае необходимости направление к профильному специалисту. Наша цель привлечь внимание к проблеме охраны здоровья и наши акции, в рамках которых мы выставляем макеты этих центров, позволили нам проинформировать население о таких центрах, которых в Москве действует уже 65.

Благодаря этим акциям у нас выстроилось взаимодействие с НКО которые также занимаются формированием здорового образа жизни. Таких организаций, которые работают с нами на одной площадке стало больше и они очень нам помогают в плане наглядного информирования населения простым доступным языком.

В Москве помимо общегородских проводятся и локальные акции. Взаимодействуя с префектурами, лечебными учреждениями и депутатами наши мероприятия очень активно тиражируются. Например на прошлой неделе депутат ГД РФ Белых Ирина Викторовна провела серию мероприятий в Зеленограде и Северном административном округе Москвы совместно с департаментами здравоохранения и социальной защиты, осуществив выездные диспансерные акции для лиц пенсионного возраста, инвалидов колясочников, лиц с ограничением функций жизнедеятельности, одиноко проживающих или лиц, которые в силу каких-то обстоятельств не могут посещать поликлиники. Для них в субботний день были организованы выезды на социальном такси в медицинские учреждения. Еще одна наша задача в области проведения мероприятий для пожилых людей - это увеличить срок их качественной и активной жизни. Поэтому мы ежегодно участвуем в проведении акции "50 плюс. Все плюсы зрелого возраста", приуроченной к Международному дню пожилого человека. Это информирование, скрининг здоровья. В прошлом году этим вниманием было охвачено около 400 тысяч граждан.

Еще одним активным нашим помощником является Молодёжный совет, который осенью 2015 года был создан при Департаменте здравоохранения города Москвы. В состав Молодёжного совета входят представители амбулаторного и стационарного звеньев московского здравоохранения и они ведут активную работу по развитию молодёжной политики в среде специалистов здравоохранения. Основными целями деятельности молодых врачей является информирование общественности о преобразованиях, которые происходят в московском здравоохранении, а также привлечение широкой аудитории к деятельности по улучшению качества оказания медицинской помощи на всех уровнях. Активисты Молодёжного совета ежемесячно собираются полным составом и на встречах обсуждают рабочие планы на ближайшее будущее и механизмы их реализации, активно работают в социальных сетях, информируя своих сверстников.

Светлана Николаевна! Расскажите пожалуйста подробнее о Центрах здоровья и какую задачу они решают?

Основной задачей Центров здоровья является формирование здорового образа жизни, то есть осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, привитие у населения принципа "ответственного родительства". Кроме того, это информирование о факторах риска, обучение граждан, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака. Это обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей. Осуществление динамического наблюдения за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний. Важным моментом является консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда, учебы и отдыха. Это разработка индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьба с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально-значимых заболеваний. Ну и наконец - это увеличение продолжительности активной жизни.

Ведь в структуру Центров здоровья включены кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике, кабинет медицинской профилактики, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе, кабинеты инструментального и лабораторного обследования, а также кабинет лечебной физкультуры и кабинеты для проведения школ здоровья.

В наших Центрах здоровья имеется оборудование для оценки функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, определения прогноза состояния здоровья, разработки индивидуальной программы медицинской профилактики и сохранения здоровья с учетом физиологических особенностей организма. Я перечислю только часть оборудования. Это электрокардиограф как компьютеризированная система скрининга сердца, что позволяет провести экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей. Это аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы, позволяющий оценить состояние бронхолёгочной системы при заболеваниях и курении. Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови. За несколько минут вам смогут определить важнейшие параметры углеводного и жирового обмена в организме. Это наконец анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина, который позволяет оценить степень нарушения газообмена при заболеваниях лёгких и курении, а также риск формирования дыхательной недостаточности и нарушения транспорта кислорода кровью.

Светлана Николаевна! По мнению экспертов до 30% посетителей общесоматических больниц получили свое заболевание в результате злоупотребления алкоголем (это циррозы печени, сердечнососудистые, неврологические заболевания, невриты, инсульты). Это заболевания, которые ассоциированы с алкоголем, табаком и наркотиками. Что можно сказать о проблеме общесоматических заболеваний, как результата употребления психоактивных веществ и какая профилактика проводится?

Относительно высокая смертность в России во многом обусловлена большой распространенностью факторов риска таких, как: повышенное артериальное давление, нездоровое питание, низкая физическая активность, но и конечно же это табакокурение и избыточное потребление алкоголя. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний и самое главное предупреждение факторов риска таких как вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем) является одним из главных приоритетных направлений нашей деятельности.

И тут конечно ключевую роль играет наше учреждение Московской наркологии во главе с главным внештатным специалистом не только Москвы но и Минздрава России - Брюном Евгением Алексеевичем.

Нами проводятся широкомасштабные акции, как на уровне города, так и локальные по округам и это не обязательно должно быть приурочено к какому-то дню. Это система. Потому что только системная работа по борьбе с вредными привычками способна эффективно противостоять проблеме о которой вы спрашиваете.

Если у человека есть факторы риска, связанные со злоупотреблением психоактивных веществ, это в том числе и алкоголь, ему дают рекомендации и направления к соответствующему профильному специалисту для последующего обследования, лечения, наблюдения и определения тактики ведения данного пациента. Если есть прямая корреляция действительно с тем, что выявлено какое-то заболевание, то этот пациент не уходит в никуда. За ним наблюдают, осуществляют контроль и адресно сопровождают. Преемственность - это наша самая главная задача и цель диспансеризации выявить проблемы и своевременно оказать квалифицированную надлежащую медицинскую помощь пациенту.

Например, если мы будем говорить о вредных привычках, о грозном факторе риска (курении), который часто является причиной онкологии легких. Это очень важное направление и мы ему уделяем должное внимание и можно сказать, что в плане профилактики вредных привычек междисциплинарное взаимодействие у нас развито достаточно хорошо.

У нас существует городской Центр по профилактике и лечению табакокурения и нехимических зависимостей, который возглавляет Олег Талгатович Кутушев. Этот Центр является филиалом Московского научно-практического центра наркологии и проводит системную работу в образовательных учреждениях, в каждом округе Москвы есть кабинет по отказу от табакокурения.

Но если мы пропагандируем что это грозный фактор риска, то мы помимо просветительской работы должны помочь москвичу бросить курить. Здесь используется целая технология оказания квалифицированной помощи (оказывается психологическая и медикоментозная помощь), осуществляется адресное сопровождение пациента длительное время. С 2014 года эта работа проводилась во всех округах столицы. Сейчас опираясь на отдаленные результаты (а это сроки от года и более) мы констатируем позитивные сдвиги в этом направлении.

Что касается территории Новой Москвы. Здесь с учетом большой территории и не высокой концентрации проживания населения, наиболее эффективными формами профилактической работы являются уличные акции, одним из самых активных участников проведения которых стала Московская наркология. Мы видим как выстраиваются буквально очереди из молодежи и пожилых людей в тематических деманстрационных зонах, где проводят консультационную работу квалифицированные специалисты Департамента здравоохранения г. Москвы. Сами жители активно участвуют в этих акциях, ждут их, а мы в свою очередь эту информацию анонсируем через газеты, сайт Департамента и сайт МНПЦ наркологии. Здесь активно участвуют волонтеры, как из медицинских образовательных учреждений, так и люди прошедшие лечение и реабилитационные программы зависимого поведения и в настоящее время социализирующиеся в обществе. В акциях участвуют мобильные лечебно-диагностические комплексы, которые также пользуются очень большой популярностью среди местных жителей.

Светлана Николаевна! По экспертным оценкам в Мире от СПИДа ежегодно умирает более 1 млн., заражается больше чем умирает - около 2 млн. На одного осведомленного о своей болезни ВИЧ-инфецированного приходится минимум 2 незнающих и даже не догадывающихся о своем заболевании людей. Они живут обычной жизнью, заражая других. Более 60% новых случаев заражения приходится на возраст от 15 до 29 лет. Одной из причин - является беспорядочный легкомысленный образ жизни, наркотики. Какая работа в сфере профилактики социально значимых заболеваний проводится в Москве?

В Москве проводится системная непрерывная информационно просветительская работа в первую очередь городским центром профилактики и борьбы со СПИДом, который возглавляет Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазус Алексей Израилевич. Большая работа проводится и Московским научно-практическим центром наркологии.

Кроме того, практически на всех городских акциях о которых я сегодня вам рассказывала участвуют городской Центр профилактики и борьбы со СПИДом вместе с МНПЦ наркологии, где вопросу профилактики социально значимых заболеваний уделяется большое внимание.

И еще мы регулярно, минимум два раза в течение года, ко Дню памяти умерших от СПИДа и к Международному дню борьбы со СПИДом проводим акцию СТОПВИЧСПИД. Она не ограничивается одним днем. Как правило это неделя в течение которой очень активно участвует молодежь, студенчество. Мы проводили выездные акции в МГУ, МГИМО, где присутствовали наши мобильные комплексы и все желающие могли сдать тест на ВИЧ, пройти до тестовое и после тестовое консультирование. Кроме того, во взаимодействии с профсоюзными организациями мы выезжаем на предприятия и обследуем трудоспособное население. Нам помогают специально обученные волонтеры медики. Молодежный совет Департамента активно работает в социальных сетях, информируя своих сверстников. Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом вместе с МНПЦ наркологией осуществляют очень грамотное информирование населения. Не пугающим, а нормальным доступным языком доводится информация о том, что есть такая проблема и ей необходимо уделять должное внимание.

Такая просветительская работа проводится в многофункциональных центрах, которые посещает население. Также осуществляются выезды в образовательные учреждения. В прошлом году акция завершалась проведением массового мероприятия в здании Правительства Москвы, в формате интересном для молодежи с флешмобом, квестами, спортивными и музыкальными площадками, а также заключительным концертом студентов Щукинского училища, которые своим набором номеров пропагандировали традиционно христианские ценности, любовь и верность. То есть правильно подчеркнутая информационная подача данного мероприятия с элементами творческого подхода позволяет эффективно осуществлять информационно просветительскую деятельность в сфере здоровьесбережения граждан.

Формы проведения санитарно просветительской пропаганды нами постоянно совершенствуются.